Contact

nvt@ngovantrong.com

Hạnh phúc là hành trình, không phải là điểm đến

2/08/2020

Làm sao tăng cường khả năng đề kháng trước virus Corona?

Làm sao tăng cường khả năng đề kháng trước virus Corona?

Dịch virus corona tiếp tục lan rộng với tỉ lệ tử vong trên 300 người với bệnh nhân tử vong đầu tiên ngoài Trung Quốc (Philippine). Bài viết này giúp quý vị hiểu rõ hơn về hệ miễn dịch và cách chúng ta có thể tăng sức đề kháng chống virus.

# Cơ thể phản công trước virus Corona thế nào?
- Thông thường khi virus vào bên trong cơ thể khoẻ mạnh, virus sẽ dần dần bị tiêu diệt bởi hệ miễn dịch. Khi mới vào cơ thể, số lượng virus sẽ nhân lên rất nhanh qua trung gian tế bào chủ (host), làm chết các tế bào này, tiết ra các dấu hiệu viêm nhiễm, và khiến chúng ta có các triệu chứng như mệt mỏi, sốt. Nếu virus tấn công tế bào phổi (như Virus Corona thường bám vào tế bào phổi) sẽ gây ra các triệu chứng hô hấp như ho hay khó thở. Lúc này cơ thể sẽ phản ứng bằng cách sản sinh thêm nhiều tế bào (bạch cầu), tạo thêm các kháng thể, và tạo thêm các tế bào chuyên diệt virus, dẫn đến các tế bào này sẽ nhanh chóng dò tìm ra virus và tiêu diệt chúng (1). Đa số các triệu chứng chúng ta có là do "cuộc chiến giữa hệ miễn dịch và virus" khi các tế bào nhận ra, theo dõi, và tấn công virus hay vi khuẩn.

Vấn đề là cơ thể chúng ta cần thời gian, năng lượng, và một hệ miễn dịch tốt để phát hiện và chiến đấu chống virus. Điều này giải thích vì sao đa số các bệnh nhân tử vong từ virus corona là người có hệ miễn dịch yếu do lớn tuổi, hay bệnh nhân có các bệnh mãn tính khác.

- Vì vậy cách ly bệnh nhân là cách tốt nhất để chống dịch virus Corona vì khi bệnh nhân bị cách ly, họ sẽ từ từ dần hồi phục trong khi virus Corona không thể lan ra những người xung quanh. Với những bệnh nhân yếu, họ sẽ được nhập viện và chữa trị hỗ trợ để giúp cơ thể có thêm sức chiến đấu virus.

# Hệ miễn dịch chúng ta rất thông minh, bảo vệ cơ thể trước hàng triệu vi khuẩn và virus mỗi ngày
- Hệ miễn dịch của cơ thể chúng ta là một hệ thống bao gồm nhiều cơ quan, từ làn da bên ngoài, các tuyến nước bọt và dịch, hạch bạch huyết, cho đến các tế bào bạch cầu, kháng thể, và nhiều tế bào và chất sinh hóa học khác. Hệ miễn dịch được xem như quân đội của một quốc gia, luôn bảo vệ đất nước trước ngoại xâm.
- Mỗi ngày, làn da chúng ta bảo vệ hàng triệu vi khuẩn tiến vào cơ thể. Nếu vi khuẩn hay virus vào được cơ thể, lập tức các tế bào miễn dịch, thường là tế bào T đi vòng vòng tuần tra, sẽ đánh dấu các vi khuẩn như kẻ lạ và bật lên hệ thống báo động, kéo thêm các tế bào khác đến và tiêu diệt virus hay vi khuẩn. - Trường hợp virus HIV tấn công trực tiếp vào tế bào miễn dịch T, làm tê liệt hệ thống miễn dịch, dẫn đến bệnh nhân không có khả năng tự bảo vệ mình (bệnh HIV/AIDS được gọi là bệnh do hệ thống suy giảm miễn dịch mắc phải). Bệnh nhân HIV thường tử vong do nhiễm trùng vì không thể chiến đấu chống vi khuẩn, ví dụ như bệnh nhân HIV thường chết vì bệnh lao phổi nếu không dùng thuốc kháng virus liều cao (HAART) (2).

Vậy thì, chúng ta có thể cải thiện hệ miễn dịch (sức đề kháng) bằng cách nào?

# Chọn lối sống lành mạnh
- Đây là cách hiệu quả nhất vì cơ thể chúng ta sẽ có một hệ miễn dịch khỏe mạnh trong một cơ thể cường tráng, như có quân đội tinh nhuệ trong một quốc gia không tham nhũng. Cách sống lành mạnh đơn giản gồm
- Không hút thuốc, không uống rượu
- Ăn uống cân bằng (đủ rau cải, trái cây, ít đường, đủ nước..)
- Tập thể dục đều đặn là cách tốt nhất để tạo ra hệ miễn dịch tốt
- Không tăng cân hay giảm cân
- Ngủ đủ giấc
- Rửa tay ít nhất 20 giây bằng nước và xà phòng
- Ăn thức ăn nấu chín
- Hạn chế stress và áp lực
- Giữ tinh thần tốt thông qua yoga, thiền, nghe nhạc

# Cẩn thận với các quảng cáo thuốc/thức ăn tăng cường hệ miễn dịch
- Chưa có nghiên cứu nào cho thấy các thuốc hay thực phẩm chức năng có hiệu quả tăng cường hệ miễn dịch. Trái lại, tăng thêm nhiều tế bào miễn dịch hay tế bào máu có khi làm hại cơ thể như tăng rủi ro đột quỵ, như một ví dụ trong bài nghiên cứu từ trường Harvard (3) khi các vận động viên cố tình thêm hồng huyết cầu vào cơ thể mình.

Điểm mấu chốt của hệ miễn dịch là sự chính xác và tinh nhuệ của các tế bào, không phải là con số vì khi số lượng bạch cầu tăng chưa chắc cơ thể sẽ có hệ miễn dịch tốt hơn. Ví dụ như ung thư máu bạch cầu (leukemia). Ở bệnh này, số lượng bạch cầu tăng đột biến nhưng những tế bào này chưa trưởng thành đầy đủ, không có khả năng chiến đấu với vi khuẩn và virus, cuối cùng khiến cho hệ miễn dịch của cơ thể người bệnh ung thư máu yếu hơn (4).
- Cho đến nay, các BS vẫn chưa tìm ra câu trả lời chính xác là chúng ta cần bao nhiêu loại tế bào miễn dịch và tăng loại tế bào nào là tốt nhất. Chúng ta chỉ biết là các tế bào miễn dịch luôn làm việc chung với nhau, cái cần là tỉ lệ ổn định, chất lượng đồng đều, và có hệ thống các cơ quan khác (tim, phổi, thận, gan, da,..) khỏe mạnh để cùng hợp tác chiến đấu với hệ miễn dịch.

# Chích ngừa vaccine là một cách tốt cải thiện hệ miễn dịch
- Khi chúng ta lớn tuổi, hệ miễn dịch dần dần yếu đi. Các tế bào có thể sinh ra nhiều hơn nhưng chúng mất dần sự nhanh nhạy, chính xác, và khả năng tìm diệt virus và vi khuẩn. Vì vậy, các bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu (do hút thuốc) hay bệnh nhân trên 65 tuổi thường được khuyên chích ngừa vaccine phổi như một cách để chỉ cho cơ thể biết cách nhận các vi khuẩn phế cầu (Pneumococcal). Nếu như các vi khuẩn sau này xâm lấn vào cơ thể, hệ miễn dịch sẽ nhận ra nhanh và tiêu diệt các vi khuẩn này. Nghiên cứu từ trung tâm kiểm soát bệnh Hoa Kỳ (CDC) năm 2010 cho thấy vaccine PCV13 đã bảo vệ 30,000 bệnh nhân mắc viêm phổi và ngăn ngừa ít nhất 3,000 người chết vì bệnh này (5).
- Nghiên cứu khác của CDC đăng trên tạp chí Nhi Khoa (Pediatrics) năm 2017 cho thấy giảm tỉ lệ tử vong do bệnh cúm influenza trên trẻ em đến 51% khi chích ngừa vaccine (6).

Tóm lại:
- Virus Corona hay virus khác/vi khuẩn thường sẽ bị hệ miễn dịch khỏe mạnh tiêu diệt.
- Cách ly bệnh nhân, ngăn ngừa lây bệnh qua đường hô hấp (rửa tay, đeo/tháo mặt nạ đúng) là cách tốt nhất để chiến đấu với dịch Coronavirus
- Hệ miễn dịch chúng ta giảm dần theo tuổi tác, chúng ta chọn cách sống lành mạnh và các biện pháp hỗ trợ khác như chích ngừa vaccine để tăng cường khả năng miễn dịch

Link thông tin:
1. https://www.immunology.org/public-information/bitesized-immunology/pathogens-and-disease/immune-responses-viruses
2. https://www.who.int/features/qa/71/en/
3. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-to-boost-your-immune-system
4. https://www.hematology.org/Patients/Cancers/
5. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/public/index.html
6. https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p0403-flu-vaccine.html

Bài viết đăng trên Facebook Dr. Wynn Tran

1/31/2020

Bệnh Cúm (Influenza)


Bệnh cúm  thuộc nhóm B trong Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm
1. Đặc điểm của bệnh
1.1. Định nghĩa ca bệnh: Là bệnh nhiễm vi rút cấp tính đường hô hấp với biểu hiện sốt, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, sổ mũi, đau họng và ho. Ho thường nặng và kéo dài. Có thể kèm theo các triệu chứng đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, ỉa chảy), đặc biệt ở trẻ em. Thông thường bệnh diễn biến nhẹ và hồi phục trong vòng 2-7 ngày. Ở trẻ em và người lớn tuổi, người mắc bệnh mạn tính về tim phổi, thận, bệnh chuyển hóa, thiếu máu hoặc người có suy giảm miễn dịch, bệnh có thể diễn biến nặng hơn như viêm tai, viêm phế quản, viêm phổi, viêm não có thể dẫn đến tử vong.
1.2. Chẩn đoán phân biệt: Các bệnh đường hô hấp do vi rút cúm gây ra rất khó phân biệt với các bệnh do các tác nhân khác gây bệnh đường hô hấp. Tuy nhiên, trong vụ dịch cúm đã được chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm thì đa số các trường hợp bệnh nhiễm trùng hô hấp trên là do vi rút cúm. Do đó, trong vụ dịch, phát hiện bệnh thường dựa vào đặc điểm dịch tễ học.
1.3. Xét nghiệm
- Loại bệnh phẩm: Các bệnh phẩm là dịch ngoáy họng, mũi họng, dịch tiết hay rửa mũi họng.
- Phương pháp xét nghiệm: Các xét nghiệm chẩn đoán cúm bao gồm nuôi cấy vi rút, chẩn đoán huyết thanh học (phản ứng kết hợp bổ thể và ức chế ngưng kết hồng cầu) tìm động lực kháng thể giữa hai thời kỳ khởi phát và lui bệnh, xét nghiệm nhanh phát hiện kháng nguyên, phản ứng chuỗi men RT-PCR và miễn dịch huỳnh quang. Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm chẩn đoán thay đổi tùy thuộc vào phòng xét nghiệm, cán bộ xét nghiệm, loại xét nghiệm sử dụng, loại bệnh phẩm, chất lượng bệnh phẩm, thời gian từ khi thu thập bệnh phẩm so với thời gian khởi phát bệnh... Giống như đối với bất kỳ một loại xét nghiệm nào, việc chẩn đoán xác định bệnh phải kết hợp với các triệu chứng lâm sàng và đặc điểm dịch tễ học.
2. Tác nhân gây bệnh.
- Vi rút cúm (Influenza virus) thuộc nhóm Orthomyxoviridae và được chia thành 3 týp A, B và C. Vỏ của vi rút bản chất là glycoprotein bao gồm 2 kháng nguyên: Kháng nguyên ngưng kết hồng cầu H (Hemaglutinin) và kháng nguyên trung hoà N (Neuraminidase). Có 15 loại kháng nguyên H (H1-H15) và 9 loại kháng nguyên N (N1-N9). Những cách tổ hợp khác nhau của hai loại kháng nguyên này tạo nên các phân týp khác nhau của vi rút cúm A. Trong quá trình lưu hành của vi rút cúm A, 2 kháng nguyên này, nhất là kháng nguyên H, luôn luôn biến đổi. Những biến đổi nhỏ liên tục gọi là “trôi” kháng nguyên (antigenic drift) thường gây nên các vụ dịch vừa và nhỏ. Những biến đổi nhỏ dần dần tích lại thành những biến đổi lớn, tạo nên phân týp kháng nguyên mới gọi là “thay đổi” kháng nguyên (antigenic shift). Đó là do sự tái tổ hợp giữa các chủng vi rút cúm động vật và cúm người. Những phân týp kháng nguyên mới này sẽ gây đại dịch cúm trên toàn cầu.
- Khả năng tồn tại ở môi trường bên ngoài: Vì bản chất của vi rút cúm là lipoprotein, vi rút cúm có sức đề kháng yếu, dễ bị bất hoạt bởi bức xạ mặt trời, tia tử ngoại, dễ bị tiêu diệt ở nhiệt độ 560C và các chất hoà tan lipit như ether, beta-propiolacton, formol, chloramine, cresyl, cồn...Tuy nhiên, vi rút cúm có thể tồn tại hàng giờ ở ngoại cảnh, đặc biệt khi thời tiết lạnh và độ ẩm thấp. Ở nhiệt độ 00C đến 40C sống được vài tuần, ở -200C và đông khô sống được hàng năm.
3. Đặc điểm dịch tễ học
- Bệnh cúm nguy hiểm là do tính lây lan nhanh và gây thành dịch. Bệnh có thể xảy ra dưới nhiều mức độ khác nhau: đại dịch, dịch, dịch nhỏ địa phương và các trường hợp tản phát. Bệnh cúm lan truyền nhanh trên thế giới trong các mùa dịch cúm và gây nên gánh nặng về kinh tế do phí tổn phải nằm viện điều trị và chăm sóc y tế cũng như nghỉ việc do bị bệnh. Tỷ lệ tấn công của bệnh cúm là 5-10% ở người lớn và 20-30% ở trẻ em. Trong các vụ dịch cúm hàng năm, 5-15% dân số bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên. Bệnh nặng và tử vong xảy ra chủ yếu ở những nhóm người có nguy cơ cao như người già và người mắc bệnh mạn tính. Mặc dù khó có thể đánh giá đúng tình hình dịch, các vụ dịch cúm hàng năm thường gây 3-5 triệu người bị bệnh nặng và khoảng 250.000-500.000 người chết hàng năm do bệnh cúm trên thế giới. Hầu hết, các trường hợp tử vong ở các nước phát triển xảy ra ở người già trên 65 tuổi. Hiện có rất ít thông tin về gánh nặng của bệnh cúm ở những nước nhiệt đới là nơi mà dịch xảy ra quanh năm và có tỷ lệ chết/mắc cao. Ví dụ trong một vụ dịch cúm ở Madagascar năm 2002, có hơn 27.000 ca bệnh được báo cáo trong vòng 3 tháng và có 800 trường hợp tử vong mặc dù đã có các đáp ứng can thiệp nhanh. Lịch sử loài người đã trải qua các vụ đại dịch cúm sau:
Tên đại dịch cúm    Thời gian    Số tử vong    Týp vi rút cúm  
Cúm Nga -  Châu Á    1889-1890    1 triệu         H2N2 (?)  
Cúm Tây Ban Nha    1918-1920    40 triệu    H1N1  
Cúm  Châu Á    1957-1958    1 đến 1,5 triệu    H2N2  
Cúm Hông Kông    1968-1969    0,75 đến 1 triệu    H3N2  
- Người ta nhận thấy rằng các đại dịch cúm xảy ra có tính chu kỳ khoảng từ 10 đến 40 năm. Hiện nay, các phân týp kháng nguyên của vi rút cúm A đang lưu hành trên toàn cầu là A/H1N1 và A/H3N2 xen kẽ nhau hoặc một trong hai týp chiếm ưu thế tuỳ từng nơi. Vi rút cúm B biến đổi chậm hơn vi rút cúm A và do đó chỉ có một týp huyết thanh và không gây những vụ dịch lớn, với chu kỳ dịch từ 5-7 năm. Vi rút cúm C gây ra các trường hợp tản phát với triệu chứng lâm sàng không điển hình và các vụ dịch nhỏ ở địa phương.    
- Trẻ em 5-9 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh nặng và tỷ lệ tử vong cao ở nhóm trẻ dưới 2 tuổi, người già và nhóm người có nguy cơ cao. Ở các vùng ôn đới, dịch cúm thường xảy ra vào mùa lạnh. Ở các vùng nhiệt đới, bệnh thường xảy ra vào mùa mưa hoặc các trường hợp tản phát xảy ra bất kỳ tháng nào trong năm.
4. Nguồn truyền nhiễm:
- Ổ chứa: Vi rút cúm A có khả năng gây nhiễm các loài động vật có vú (như lợn và ngựa), các loài chim và gia cầm. Trong đó, vi rút cúm B và C chỉ gây bệnh ở người. Tất cả các týp vi rút cúm A tồn tại trong quần thể chim nước hoang dại. Nhìn chung, các vi rút cúm động vật không có khả năng gây bệnh cho người trừ khi nó đã thích ứng với người hoặc tái tổ hợp với vi rút cúm người. Đối với bệnh cúm theo mùa, người bệnh thể điển hình, hoặc thể nhẹ là ổ chứa vi rút .
- Thời gian ủ bệnh: Ngắn, thường từ 1-5 ngày, trung bình là 2 ngày
- Thời kỳ lây bệnh:  Người bệnh đào thải vi rút khoảng 1-2 ngày trước khi khởi phát  và 3-5 ngày sau khi có triệu chứng lâm sàng .
5. Phương thức lây truyền: Bệnh cúm là bệnh có khả năng lây nhiễm rất cao và lây truyền nhanh, có thể gây dịch và đại dịch. Bệnh lây lan qua đường hô hấp, qua không khí giọt nhỏ qua các giọt nhỏ nước bọt hay dịch tiết mũi họng của bệnh nhân có chứa vi rút cúm qua ho, hắt hơi. Vi rút vào cơ thể qua đường mũi họng. Tỷ lệ lây lan càng mạnh khi tiếp xúc trực tiếp và mật thiết, đặc biệt ở nơi tập trung đông người như trường học, nhà trẻ. Trong điều kiện thời tiết lạnh và ẩm thấp, tế bào đường hô hấp của người dễ bị tổn thương, làm tăng tính cảm nhiễm với bệnh.
6. Tính cảm nhiễm và miễn dịch: Mọi người đều có khả năng cảm nhiễm cao với bệnh. Tỷ lệ cảm nhiễm với các chủng vi rút cúm mới rất cao, có thể lên tới 90% cả người lớn và trẻ em. Sau khi bị bệnh, sẽ có miễn dịch đặc hiệu với vi rút gây nhiễm nhưng thời gian miễn dịch thường không bền, phụ thuộc vào mức độ biến đổi kháng nguyên và số lần bị nhiễm trước đây và không có tác dụng bảo vệ đối với những týp vi rút mới. Miễn dịch có được sau khi khỏi bệnh không bảo vệ được khỏi mắc các biến chủng của vi rút cúm. Trẻ em, người già, người đang mắc các bệnh mãn tính, suy giảm miễn dịch thường dễ cảm nhiễm hơn những người khác.
7. Các biện pháp phòng chống dịch
7.1 Biện pháp dự phòng
7.1.1. Giáo dục nhân dân và nhân viên y tế về vệ sinh cá nhân, đặc biệt về đường lây  truyền bệnh do ho, hắt hơi, tiếp xúc.
7.1.2. Biện pháp dự phòng đặc hiệu:
- Tiêm phòng vắc xin là biện pháp chủ yếu đề phòng bệnh cúm và giảm ảnh hưởng của dịch cúm. Nhiều loại vắc xin cúm đã được sử dụng trong hơn 60 năm qua. Các vắc xin cúm là an toàn và có hiệu quả phòng các thể nhẹ và nặng của cúm, tỷ lệ bảo vệ tương đối cao 70-90%. Ở những người già, vắc xin cúm làm giảm 60% tỷ lệ mắc bệnh và 70-80% tỷ lệ tử vong có liên quan đến cúm. Hiệu quả bảo vệ của vắc xin cúm phụ thuộc vào tuổi tiêm và đáp ứng miễn dịch của người được tiêm vắc xin, mức độ giống nhau giữa thành phần vi rút của vắc xin và các vi rút hiện đang lưu hành. Tiêm vắc xin phòng cúm có thể làm giảm chi phí cho chăm sóc y tế và tình  trạng mất khả năng lao động do bị bệnh.
- Có 2 loại vắc xin cúm: vắc xin sống giảm độc lực và vắc xin bất hoạt. Cả hai loại vắc xin này đều chứa các chủng vi rút được khuyến cáo hàng năm: vi rút cúm A(H3N2); vi rút cúm A (H1N1); và vi rút cúm B. Các thành phần của vắc xin hàng năm cần phải thay đổi dựa trên cơ sở chủng vi rút hiện tại đang lưu hành được phát hiện thông qua chương trình giám sát cúm toàn cầu. Ví dụ vắc xin mùa cúm 2007-2008 bao gồm các kháng nguyên: cúm A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1), cúm A/Wisconsin/ 67/2005 (H3N2) và cúm B/Malaysia/2506/2004
- Cần phải tiêm phòng cho cộng đồng hàng năm trước mùa cúm. Những người nên tiêm vắc xin cúm hàng năm là những người có nguy cơ mắc bệnh cúm và có nguy cơ có biến chứng cao của bệnh cúm:
+ Tất cả trẻ em từ 6 đến 23 tháng và những người từ 65 tuổi trở lên;
+ Người lớn và trẻ em từ 6 tháng trở lên bị bệnh tim hoặc phổi mãn tính, hen suyễn, bệnh chuyển hóa (ví dụ bệnh tiểu đường), bệnh thận mãn tính, hoặc suy giảm hệ miễn dịch.
+ Phụ nữ sẽ có thai trong mùa bệnh cúm;
+ Những người sống trong các nhà dưỡng lão và các cơ sở chăm sóc dài hạn.
+ Những người tiếp xúc mật thiết với các bệnh nhân như cán bộ y tế, người cùng nhà với bệnh nhân....
- Chống chỉ định dùng vắc xin đối với người có dị ứng với protein trứng hoặc với các thành phần khác của vắc xin.
7.1.3. Hoá dược dự phòng: Amantadine, rimantadine, zanamivir và oseltamivir có hiệu quả dự phòng hóa dược đối với cúm A.
7.2. Biện pháp chống dịch
- Báo cáo cho cơ quan y tế địa phương. Thông báo đặc điểm tác nhân gây bệnh bằng chẩn đoán phòng thí nghiệm nếu có thể.
- Cách ly: Không thực tế, vì chẩn đoán chậm trễ, trừ khi có xét nghiệm vi rút trực tiếp nhanh. Trong các vụ dịch do đông bệnh nhân, nên cách ly bệnh nhân (đặc biệt là trẻ em) bị mắc cúm vào phòng riêng trong thời gian 5- 7 ngày đầu của bệnh.
- Sát khuẩn tẩy uế đồng thời: Không
- Dùng amantadine hoặc rimantadine để phòng cúm A.
- Điều tra quản lý người lành mang vi rút, người tiếp xúc, nguồn lây nhiễm: Không cần thiết.
7.3. Nguyên tắc điều trị
- Hầu hết bệnh nhân cúm chỉ cần điều trị triệu chứng. Cơ thể sẽ loại trừ vi rút trong vài ngày. Kháng sinh như penicillin không có tác dụng diệt vi rút. Trong nhiều năm qua, 4 loại thuốc điều trị cúm đã được sử dụng. Các thuốc này ngăn sự nhân lên của vi rút cúm. Nếu uống thuốc trước khi bị bệnh hay trong 2 ngày đầu của bệnh, những thuốc này có thể  phòng được nhiễm bệnh hay giảm số ngày bị bệnh.
- Mặc dù amantadine và rimantadine được sử dụng trong nhiều năm qua, tương đối rẻ, có hiệu quả trong điều trị cúm A nhưng chúng thường gây nên tác dụng phụ ở người già sử dụng liều cao và có xu hướng dẫn đến kháng thuốc. Amantadine gây phản ứng phụ ở hệ thần kinh trung ương trong số 5-10% người uống thuốc. Phản ứng phụ có thể nặng hơn ở những người già hoặc những người bị suy thận. Những thuốc mới ức chế men neuraminidase như zanamivir and oseltamivir, có ít tác dụng phụ hơn và ít dẫn đến kháng thuốc hơn. Tuy nhiên, các thuốc này đắt hơn và không phổ biến ở nhiều nước. Đối với các trường hợp cúm nặng, cần phải nhập viện, chăm sóc tăng cường và điều trị kháng sinh để đề phòng nhiễm khuẩn thứ phát và hỗ trợ hô hấp.
7.4. Kiểm dịch y tế biên giới: Đóng cửa trường học, nơi tập trung đông người, đóng cửa biên giới... không được coi là biện pháp phòng chống có hiệu quả.

1/22/2020

Doanh nghiệp hạnh phúc - Cuộc đời hạnh phúc

BA CUỘC ĐỜI CỦA DOANH NGHIỆP HẠNH PHÚC

Doanh nghiệp và cuộc sống có bắt buộc phải căng thẳng

“Em cảm thấy cuộc đời vô nghĩa quá anh ạ”. Hương, một người bạn của tôi vừa tâm sự rằng cô ấy bị trầm cảm nặng. Hương chỉ khoảng 30 tuổi, vừa mới có con, cô ấy đã dành cả cuộc đời chạy theo những mong muốn và tiêu chuẩn của người khác dành cho mình. Hương có một công việc nhìn bằng tiêu chuẩn xã hội là vô cùng hấp dẫn - bác sĩ, nhưng cô ấy thấy mình lao đầu cả cuộc đời vào học, theo đuổi những mục tiêu, để rồi cảm thấy dường như mọi thứ đều vô nghĩa.

Người nhà muốn Hương lao vào kiếm tiền trong khi cô ấy thấy việc kiếm tiền thật vô cảm, nên xung đột với gia đình. Đi làm, ở nhà hay kiếm tiền đều không vui. Hương nên làm gì để cảm thấy mình hạnh phúc, sống có ý nghĩa?

“Em không muốn nhấc điện thoại lên trả lời khi thấy sếp gọi hay nhắn tin anh ạ”. Phúc, một người bạn khác của tôi, tâm sự rằng khi nhìn thấy tin nhắn hay chuông điện thoại của sếp gọi mỗi ngày là bạn ấy không muốn nhấc máy trả lời. Phúc không phải là một nhân viên trẻ cấp thấp mới ra trường, anh ấy đã trên 40 tuổi và đang làm CEO điều hành một doanh nghiệp sản xuất hàng tiêu dùng với doanh số ngàn tỷ và hàng ngàn nhân viên.

Phúc là người được học tập và rèn luyện ở nước ngoài, có nhiều bằng cấp mạnh và đã từng làm ở các doanh nghiệp lớn, áp lực và khó khăn. Sếp hiện tại của Phúc là chủ tịch hội đồng quản trị. Cả sếp lẫn doanh nghiệp này đều nổi tiếng trên thị trường.

Việc Phúc cảm thấy căng thẳng đến độ sợ hãi những áp lực “có thể” tới từ sếp trực tiếp đến độ có cảm giác rất rõ ràng, cụ thể: Không muốn thò tay với cái điện thoại đang rung. Phúc cũng có con còn nhỏ, tôi tự hỏi, khi cuối ngày về đến nhà, Phúc có còn năng lượng để bộc lộ yêu thương tới gia đình mình hay lúc đó kiệt sức nằm liệt? Công việc của Phúc, dù được trả công rất cao so với mặt bằng xã hội, có xứng đáng với những gì anh đang trải qua? Nếu sau này Phúc bị trầm cảm nặng và… Tôi thực sự không dám tưởng tượng tiếp.

“Còn tôi chỉ muốn nghỉ”- Tôi cũng đã từng bị trầm cảm nặng  nhiều đợt mà không hề biết cho tới khoảng 11 năm trước, Thuận (một người  bạn của tôi) chỉ cho thấy. Chính anh ấy cũng bị và đang điều trị nên  mới nhận ra tôi cũng dính.

Lúc đó tôi đang giữ một trong vài vị  trí đứng đầu một doanh nghiệp cũng hàng đầu trong ngành của mình, được  gia đình yêu thương quan tâm, có thu nhập tốt, những điều kiện vật chất  tuyệt vời. Tôi kiếm tiền rất tốt, nhưng không hề thấy vui.

Ngay  cả Thuận, cũng là một chủ doanh nghiệp đang phát triển bị trầm cảm.  Doanh nghiệp của Thuận với cả chục chi nhánh đang vận hành rất hiệu quả  và hàng chục sản phẩm mới được thiết kế và sản xuất mỗi năm mà không cần  phải quá căng thẳng.

Nhưng cả Thuận và tôi đều sống trong căng thẳng, lo  lắng, sợ hãi. Tôi còn nhớ vào thời điểm đó, tôi thường xuyên ra khỏi  công ty của mình vào khoảng 8 - 10 giờ tối. Về tới nhà, tôi nuốt vội  miếng cơm cũng đã nguội, rồi lăn ra ngủ. Mỗi sáng thức dậy, cảm giác của  tôi là cạn kiệt năng lượng. Dường như tôi không bước khỏi giường mà  đang bò ra. Nghĩ đến chuyện phải đến công ty, tôi không cảm thấy có năng  lượng. Tôi chỉ muốn nghỉ.

Dĩ nhiên, Hương,  Phúc, Thuận là những cái tên tôi đặt ra thay cho tên thật, để bảo vệ  cuộc sống cá nhân của những người tôi quý mến. Nhưng cả bốn chuyện của  họ và của tôi đều là những câu chuyện có thật, đã và đang diễn ra trong  cuộc sống. Trầm cảm, hay mức độ nhẹ hơn của nó là stress - căng thẳng -  dường như đang lan vào cuộc sống của chúng ta trong thế kỷ 21 này nhanh,  mạnh và khó thấy hơn chúng ta tưởng.

Nếu bạn đang ở cấp quản lý, điều hành một doanh nghiệp,  bạn cần nhìn thấy những triệu chứng, ảnh hưởng vô cùng tiêu cực của  trầm cảm, căng thẳng đến hiệu quả hoạt động của doanh nghiệp và có cách  xây dựng hệ thống phòng chống, xử lý.

Xây dựng doanh nghiệp hạnh phúc trước tiên cần hiểu về  hạnh phúc. Cuộc đời hạnh phúc rất đơn giản được xây dựng trên ba mặt:  Cuộc đời vui, Cuộc đời gắn kết, Cuộc đời ý nghĩa.

Ba cuộc đời của cuộc sống hạnh phúc
Cuộc sống vui -  Vui là mặt của hạnh phúc chúng ta biết rõ nhất. Nó là những điều làm ta  thấy sung sướng, vui vẻ; những trải nghiệm chúng ta tận hưởng: Ăn một  món ngon, uống một ly cafe tuyệt vời, xem một phim hay, cười khúc khích  với bạn, gặp gỡ người thú vị… Bạn có thể tập luyện các kỹ năng để sống  vui hơn ví dụ như luyện thiền, luyện chánh niệm, luyện tận hưởng các  trải nghiệm để niềm vui trở nên mạnh mẽ hơn, được lưu trữ trong ký ức  sâu hơn, lặp lại các ký ức vui dễ dàng hơn. Bạn thậm chí có thể thiết kế  ngày làm việc hoặc nghỉ ngơi của mình có nhiều niềm vui hơn bằng cách  sắp xếp tạo những trải nghiệm mong muốn.

Vấn đề  của cuộc sống vui là những trải nghiệm này qua đi rất nhanh, nên bạn dễ  lao vào theo đuổi những trải nghiệm dễ chịu suốt cuộc đời mình. Thứ hai  là những trải nghiệm mang tính thói quen, gây nghiện, nên nếu lặp lại  trải nghiệm cũ nhiều lần, bạn sẽ không còn cảm giác vui giống như trước.  Thứ ba, mức độ vui của bạn bị giới hạn tới 50% mang tính di truyền, 10%  ảnh hưởng từ bên ngoài, và chỉ có 40% là từ chính bạn. Vì thế dù nỗ lực  cải thiện phần 40% của bạn, nó cũng chỉ thay đổi khoảng 15 - 20% tổng  thể mà thôi.

Cuộc sống gắn kết - Gắn kết là mặt mà các nhà khoa học mới  tìm thấy thời gian gần đây. Chúng ta có thể gắn kết với công việc mình  đang làm qua những trải nghiệm tập trung sâu tới mức quên thời gian.  Chúng ta có thể xây dựng những trải nghiệm chung trong đội nhóm tương tự.

Các nhà khoa học đã đưa ra ba điều kiện  để tạo được sự gắn kết trong công việc: Cần thực hiện một hoạt động với  mục tiêu và tiến độ rõ, điều này sẽ làm rõ định hướng và cấu trúc nhiệm  vụ. Nhiệm vụ đang thực hiện phải có phản hồi rõ ràng và ngay lập tức,  giúp người thực hiện điều chỉnh cách làm theo yêu cầu thay đổi và giữ  được trạng thái tập trung sâu. Người thực hiện cần sự cân bằng giữa cảm  nhận độ khó của thách thức cho nhiệm vụ đang cần hoàn thành và cảm nhận  về khả năng cá nhân; người đó phải tự tin về khả năng của mình để hoàn  thành nhiệm vụ.

Để xây dựng được sự gắn kết qua  công việc, chúng ta có thể thiết kế nhiệm vụ hoặc trải nghiệm chung cho  đội nhóm để người thực thi cảm nhận: Họ biết họ cần làm gì? Họ biết họ  cần làm như thế nào? Họ biết họ đang làm tốt đến đâu? Họ biết cần đi đâu  (ví dụ tìm gặp ai, đến đâu, điều chỉnh ra sao để tới đích)? Họ cảm nhận  về thách thức - bài toán phải giải, nhiệm vụ cần làm - cao nhưng vẫn  trong tầm làm được? Họ cảm nhận về kỹ năng cần có để thực thi cao? Họ  không bị làm phiền (ví dụ bằng những việc lặt vặt)? Họ có đủ nguồn lực  cần thiết.

Rõ ràng, rất hiếm doanh nghiệp có thể  thiết kế nhiệm vụ giao phó cho từng vị trí đạt được những điều kiện nêu  trên. Vì thế phần lớn chúng ta tuy có thể từng có trải nghiệm chìm đắm  sâu trong công việc nhưng rất hiếm xảy ra. Đây là trạng thái “chìm đắm  trong dòng chảy” - hay còn gọi là dòng chảy (Flow) - được nhà khoa học  Csíkszentmihályi Mihály chỉ ra từ năm 1975 nhưng vẫn còn rất hiếm người  biết tới. Nếu bạn khó hình dung được “dòng chảy” này, hãy quan sát người  chơi trò chơi điện tử họ tập trung ra sao. Các trò chơi điện tử được  thiết kế tạo ra “dòng chảy” dễ dàng.

Cuộc sống ý nghĩa -  Ý nghĩa của cuộc sống và công việc là cách chúng ta kể chuyện cho chính  mình về ý nghĩa của điều mình đang làm. Chúng ta đang thuộc về một đội  nhóm nào có ý nghĩa, và đang phục vụ một điều gì đó lớn lao hơn chúng  ta, hơn công việc của cá nhân, hơn số tiền cá nhân nhận được. Công việc  nhỏ hay lớn đều có thể có ý nghĩa, vấn đề nằm ở chỗ chúng ta có tin vào  điều đó hay không, có đang thực sự làm và chiến đấu vì nó.

Ví  dụ bạn đang mở chuỗi quán cafe. Bạn có thể tin rằng công việc của bạn  là tổ chức bán các ly cafe giá 50.000 đồng. Bạn cũng có thể tin rằng  doanh nghiệp của mình đang đem lại niềm vui và hạnh phúc cho khách hàng  mỗi ngày qua việc trải nghiệm những ly cafe tuyệt vời. Hai góc nhìn, góc  nào cũng đúng.

Nhưng với góc nhìn thứ nhất,  chúng ta chỉ nhìn thấy góc nhìn lý trí, không sai, nhưng thiếu hẳn ý  nghĩa truyền cảm hứng. Với góc nhìn thứ hai, chúng ta dễ nhìn thấy được  từng người trong doanh nghiệp của mình nhìn rõ được ý nghĩa, mục đích  của công việc họ đang làm mỗi ngày. Người phục vụ không bưng ly cafe lại  bàn, người ấy đang góp phần làm một ngày của khách hàng trở nên tuyệt  vời hơn. Người quét dọn không phải đang làm công việc quét dọn, người ấy  đang góp sức vào việc đem lại một ngày của khách hàng trở nên tuyệt vời  hơn. Chúng ta cần cả hai góc nhìn để doanh nghiệp của mình phát triển  tuyệt vời.

Xây dựng 3 cuộc đời hạnh phúc cho doanh nghiệp như thế nào?
Trong ba cuộc đời nói trên, cuộc đời ý nghĩa mạnh mẽ nhất, đem lại năng lượng nhiều nhất. Cuộc đời gắn kết cũng rất mạnh mẽ nhưng cần thiết kế kỹ và khéo hơn để xây dựng văn hóa  và hệ thống của doanh nghiệp hướng tới sự gắn kết với công việc bằng  những trải nghiệm tập trung quên cả thời gian và những mối quan hệ sâu  sắc có ý nghĩa. Cuộc đời vui có thể xây dựng được mà không hề tốn kém bằng cách thiết kế những tương tác tạo trải nghiệm vui trong doanh nghiệp của mình.

Chúng  ta hãy thử phân tích những hướng giải pháp theo ba góc nhìn về hạnh  phúc nêu trên để xây dựng doanh nghiệp của mình: Thiết kế xây dựng ý  nghĩa; Thiết kế xây dựng gắn kết; Thiết kế xây dựng niềm vui.

Những điều bạn có thể xây dựng trong doanh nghiệp của mình gồm có:

-- Xây  dựng ý nghĩa tồn tại của doanh nghiệp qua sứ mệnh (bạn có thể gọi nhẹ  nhàng là nhiệm vụ) hay tầm nhìn (mục tiêu xa. Mọi người đang nỗ lực vì  điều gì?

-- Xây dựng có chiến lược và hệ thống tổ  chức học tập. Mọi người thấy mình có ý nghĩa khi công việc của họ được  trân trọng và liên tục phát triển.

-- Khuyến khích  trao quyền sáng tạo sau khi hướng dẫn cách sáng tạo, xây dựng năng lực  thiết kế và giải quyết vấn đề. Mọi người thấy mình mạnh mẽ hơn khi được  trao quyền và được tự quản. Tùy theo nhiệm vụ và năng lực của đội nhóm,  chúng ta thiết kế lộ trình trao quyền cụ thể.

-- Ghi  nhận, khen ngợi những nỗ lực vươn lên, sáng tạo, thiết kế. Động viên  những nỗ lực chưa đạt được thành công, thậm chí có thể khen thưởng cả  những nỗ lực này.

-- Xây dựng hệ thống những mục  tiêu có ý nghĩa, liên tục vươn lên, và sau đó tìm cách hỗ trợ đội nhóm  và cá nhân hoàn thành: huấn luyện, làm rõ, hỗ trợ, tạo nguồn lực, công  cụ, công nghệ…

-- Xây dựng hệ thống trong suốt minh  bạch với những mục tiêu và kết quả rõ ràng. Ai đang làm tốt điều gì, ai  cần làm gì để tốt hơn lên...

-- Chia sẻ những bài  học thành công để lan truyền cảm hứng và nâng cao năng lực các đội nhóm  và cá nhân; xây dựng uy tín cá nhân cho từng người.

-- Xây  dựng những thói quen, văn hóa trao đổi, đóng góp xây dựng thường xuyên  không chỉ cấp trên cấp dưới, mà còn giữa những người đồng cấp. Cấp dưới  có thể đóng góp, xây dựng ý kiến cho cấp trên cần làm gì để đội nhóm tốt  hơn. Cần chú ý xây dựng năng lực lãnh đạo cho mọi vị trí, biết góp ý  khéo léo và biết nhận phản hồi một cách bình tĩnh dù phản hồi có thể  không được như ý.

-- Xây dựng tinh thần vì nhau,  yêu thương, gắn kết, giúp đỡ nhau cùng vươn lên bằng cách chỉ rõ các mục  tiêu của cá nhân đều ảnh hưởng đến mục tiêu chung, đến thành công của  toàn doanh nghiệp, các đội và cá nhân.

-- Xây dựng chính sách chia tiền mạnh mẽ giúp từng cá nhân cảm nhận mình thực sự làm chủ doanh nghiệp mà mình đang làm việc.

-- Xây  dựng môi trường làm việc cả về vật chất lẫn tinh thần ngày một tốt đẹp  hơn, dễ chịu hơn, thoải mái hơn, bớt cực hơn, bớt lo lắng, bớt căng  thẳng vì mình có cả tập thể đứng sau lưng mình, mình được giúp đỡ, được  hỗ trợ, mình được sống và làm việc có ý nghĩa.
-- Xây  dựng các trải nghiệm vui như tổ chức các buổi vui chơi, cùng tập thể  dục, chơi thể thao, đi du lịch, các buổi ăn uống chung, các gia đình gặp  gỡ và hiểu thêm về công việc của người vợ, chồng hay con đang làm việc.

-- Thêm  vào những điều trên, bạn và các cấp quản lý cần đọc và nghiên cứu sâu  về Stress và Trầm cảm. Những người xung quanh bạn có thể đang bị mà họ  không hề biết. Họ mệt mỏi, kiệt sức và làm việc kém, họ không hạnh phúc.  Bạn có thể giúp được họ hoặc hướng dẫn cho họ các phương thức thoát  khỏi như tập thiền, chánh niệm, hít thở, yoga, thể dục…

Xin đừng bị giới hạn bởi những ý tưởng gợi ý của tôi trong danh sách này, chắc chắn bạn có thể làm được nhiều hơn nhiều.

Bạn  có thể tham khảo những cuốn sách đã và đang được dịch ở Việt Nam về các  chủ đề Tâm lý hành vi, Tâm lý học tích cực, Văn hóa doanh nghiệp, Ý  nghĩa công việc, Hạnh phúc trong công việc, Hành vi và sự thay đổi của  các tác giả như Dan Ariely, Daniel Kahneman, Martin Seligman, Daniel  Gilbert, Tal Ben-shahar, Carol Dweck, Angela Duckworth, Csíkszentmihályi  Mihály, Daniel Goleman, Dan Heath & Chip Heath, Charles Duhigg,  Daniel Pink, Annie McKee, Jurgen Appelo, Jill Geisler, Chade Meng Tan,  Paul Marciano, Derek Sivers...

--

Trần Xuân Hải - Missionizer
Progress Faster - Bond Stronger
20200122

1/13/2020

Niềm tin sẽ quyết định chúng ta là ai

Thay đổi Niềm tin

Hẳn em cũng đã biết con người em của ngày hôm nay dựa trên những niềm tin về cuộc sống, về những giá trị mà em theo đuổi, về những quy luật mà em tuân thủ. Niềm tin là các suy nghĩ, ý tưởng mà em ủng hộ, dù em có ý thức hay không có ý thức về những niềm tin này. Thực chất niềm tin là những giả định hay thái độ mà em tự xây dựng cho chính mình dựa vào những bài học thành công hay vấp ngã mà em đã trải qua trong cuộc sống. Em hẳn cũng đã chứng kiến, những người khác có những niềm tin khác với những điều em đang có, đơn giản vì họ có những trải nghiệm, bài học khác em. Niềm tin không hẳn là một giá trị tuyệt đối vững bền, rất nhiều niềm tin không những không giúp gì cho em tiến bộ, lại còn có thể ngăn cản em trở thành con người mà em mơ ước.

A
Hãy cùng xem xét niềm tin được xây dựng trong em như thế nào? Các ví dụ anh đưa là các niềm tin giới hạn (limiting beliefs) mà chúng ta cần loại bỏ để mình vươn lên.

1. Truyền thống

Dĩ nhiên chúng ta có thể thấy nhiều niềm tin được xây dựng từ trong gia đình (phần lớn là từ cha mẹ, ông bà, anh chị) hay từ các chuẩn mực mà xã hội tin theo. Rất nhiều điều chúng ta nói theo những gì cha mẹ chúng ta đã nói từ khi chúng ta còn rất nhỏ. Rất nhiều định kiến (xã hội hay gia đình) được xây dựng trong chúng ta từ đời này sang đời khác theo kiểu này.
Ví dụ: Người ở vùng AA là theo kiểu BB - thường BB là 1 điều tiêu cực. Đây là một niềm tin anh hay gọi là đóng khung, vì người ở vùng AA đó cũng giống hệt như các vùng khác, có người tốt, có người xấu, có người giỏi vượt trội, có người kém cỏi. Với một suy nghĩ đóng khung giới hạn như vậy, chúng ta sẽ có 1 niềm tin giới hạn về người ở vùng AA đó, thay vì chúng ta kết bạn một cách tỉnh táo và xét đoán con người theo từng cá nhân cụ thể, thời điểm cụ thể vì con người cũng có thay đổi theo thời gian mà.

2. Quyền lực

Những niềm tin ban đầu thường được xây dựng từ những người có quyền lực hoặc có uy tín cao ảnh hưởng đến cuộc sống của em ngoại trừ cha mẹ, gia đình:thầy cô giáo, nhà trường, đạo giáo em đang theo, chính quyền...
Ví dụ: Thầy cô có thể làm cho em tin là bằng cấp và điểm số có giá trị tuyệt đối cao, nếu không đạt điểm số hay bằng cấp tốt, cuộc đời chúng ta có thể sẽ "đổ vỡ nghiêm trọng". Trong thực tế, em và anh có thể lập ra một danh sách hàng trăm, thậm chí hàng ngàn người không có điểm số tốt thời đi học, hay không có bằng cấp gì, nhưng họ rất thành công trong cuộc sống của mình.

3. Cộng đồng

Chúng ta cũng gắn vào mình niềm tin của những cộng đồng mà chúng ta tham gia. Đặc biệt trong thời gian dậy thì, chúng ta thường tiếp nhận các niềm tin mới từ bạn bè để tạo cho mình một tính cách riêng. Rất nhiều niềm tin mới này có thể đụng độ với những điều em có trong mình từ trước và có thể đụng độ với cả những niềm tin của gia đình và xã hội và gây xung đột. Chính vì vậy, việc chọn nhóm bạn để chơi rất quan trọng. Có nhiều người tin rằng, chúng ta chính là trung bình của 5 người mà chúng ta thường xuyên gặp gỡ nhất.
Ví dụ: Rất nhiều bạn trẻ cho rằng, việc hút thuốc, xăm mình là rất "ngầu, ngon lành". Thực tế rất nhiều quyết định của tuổi teen là do ảnh hưởng từ những người trong nhóm của mình. Họ hút thuốc thì rất dễ chúng ta cũng hút thuốc.

4. Bằng chứng

Khi lớn lên, chúng ta xây dựng cách suy nghĩ lý trí để hiểu được quy luật nhân quả và phân tích mọi việc với logic. Bằng cách này có rất nhiều niềm tin mới được xây dựng dựa trên những gì chúng ta trải nghiệm và rút ra bài học. Các niềm tin kiểu này rất mạnh, đặc biệt là khi chúng ta không đạt được điều chúng ta mong muốn (outcome) dù đã thử làm nhiều lần. Lúc đó chúng ta rất dễ kết luận là chúng ta không có khả năng (1 niềm tin giới hạn) - hay còn gọi là learned helplessness - tạm dịch (dù chưa ưng) là "bất lực học được". Hay em tin là dù em cố gắng cỡ nào đi nữa, kết quả cũng không được như ý.
Ví dụ:
Sau khi tham gia rất nhiều các khóa học ngoại ngữ, em vẫn không học được ngôn ngữ đó như ý muốn, em có thể tin là em không có "tài năng về ngoại ngữ".

5. Cảm nhận

Có những người cảm nhận thông tin theo những nguồn, kênh ít người cảm nhận được - hay còn gọi là giác quan thứ 6. Khi em cảm nhận điều gì đó sẽ xảy ra, thực tế em đang xây dựng một niềm tin rằng điều đó sẽ xảy ra dù không dựa theo các logic thông thường.
Ví dụ: Khi em bồn chồn lo lắng điều gì đó không tốt sẽ xảy ra, em tin là "linh cảm" hay giác quan thứ 6 của mình đang nói cho em biết điều xấu sắp tới.

B Những niềm tin giới hạn (Limiting beliefs)

Theo những ví dụ trên, em cũng có thể hình dung được, những niềm tin giới hạn của chúng ta về bản thân mình hay về người khác sẽ ngăn cản chúng ta vươn lên mạnh mẽ hơn, hành động tích cực hơn. Trong NLP, các niềm tin giới hạn được chia làm 3 nhóm: vô vọng (hopelessness), bất lực (helplessness) và vô giá trị (worthlessness).

6. Vô vọng - Mục tiêu không thể thực hiện được dù bất kể hoàn cảnh nào

- Cách này em không làm được.
- Em già rồi, khó học hơn.
- Em không thể thành công được.
- Chắc em cô đơn cả đời.
- Em lúc nào cũng xui xẻo.
- Em không giỏi về...
- Em không đọc nổi sách.
- Em không biết viết.
- Em vô kỷ luật.
- Em làm biếng lắm.
- Người em bự từ bé...

7. Bất lực - Mục tiêu có thể đạt được, nhưng em thì thiếu khả năng thực hiện

- Tại sao điều này luôn xảy ra với em?
- Đây là thế giới của đàn ông, của người có quyền thế, của người giàu...
- Em luôn quen mấy người cà chớn.
- Ai cũng muốn lừa em.
- Em lúc nào cũng hỏng việc.
- Em chẳng bao giờ kết thúc được công việc.
- Tại nền kinh tế...
- Tại nhà nước...
- Tại ông thầy...
- Tại sếp...
- Em không thể giảm cân...

8. Vô giá trị - Em không xứng đáng đạt được mục tiêu vì em không đủ "tốt"

- Em không tự tin.
- Em không có giá trị gì.
- Em không thu hút được ai.
- Em nói không hấp dẫn, mọi người không muốn nghe.

Những câu nói nêu trên không chỉ thể hiện những niềm tin giới hạn trong chúng ta, mà còn là một cách củng cố các niềm tin này tạo nên một vòng xoáy tiêu cực. Em bị dính trong vòng xoáy này thì sẽ rất khó khăn để thoát ra.

Em hãy suy nghĩ về những câu nói mà mình từng nói ra và lên cho mình 1 danh sách 10-20 câu mà mình hay nói nhất thể hiện những niềm tin giới hạn của bản thân.

Bài kế tiếp, anh sẽ viết về cách hay đổi các niềm tin này để tạo dựng thành các niềm tin mới, hành động mới mạnh mẽ hơn.

Trần Xuân Hải

12/26/2019

Giảm rác thảii nhựa bằng muỗng có thể ăn được

Giảm rác nhựa bằng muỗng ăn được

Rác thải nhựa hiện đang bao phủ các đại dương và bãi chôn lấp. Trong 70 năm qua, chúng gây ra ô nhiễm khắp nơi, đến mức các nhà khoa học cho đó là cột mốc của một kỷ nguyên địa chất mới 

Dụng cụ ăn uống bằng nhựa là một phần của vấn đề này - ước tính cho thấy mỗi năm chỉ riêng nước Mỹ đã sử dụng 40 tỷ đồ dùng nhựa. Tuy nhiên nhà sáng lập một công ty Ấn Độ chuyên về dụng cụ ăn uống Bakeys nghĩ rằng ông có giải pháp cho vấn đề này, đó là tạo ra những dụng cụ ăn uống có thể ăn được.

Dù bạn không ăn những chiếc muỗng này thì chúng cũng sẽ tự phân hủy sau vài ngày. Ảnh: Bakeys

Những chiếc muỗng này thân thiện với cả người ăn chay, chúng được làm từ gạo, bột mì và cao lương, một loại lúa có nguồn gốc từ châu Phi. Cao lương được chọn làm nguyên liệu chính vì độ cứng của nó (nó không bị sũng ra trong nước) và cũng chính vì nó có thể được trồng ở các vùng bán khô hạn.
Loại muỗng này có ba hương vị gồm vị mặn (muối và thì là), ngọt (đường), và không vị. “Nó có vị như bánh quy giòn, thật ra là một chiếc bánh quy khô vì chúng tôi không cho chất béo vào. Loại muỗng này có thể được dùng với bất cứ loại thức ăn nào.”Hương vị của thức ăn sẽ hòa quyện trong chiếc muỗng này” ông Narayana Peesapaty, người sáng lập công ty cho hay.

Những chiếc muỗng có ba mùi vị khác nhau tùy vào sở thích và mục đích sử dụng của bạn.  Ảnh: Kickstarter

Công ty đã thực hiện chiến dịch huy động vốn từ cộng đồng trên Kickstartervà chiến dịch tại Ấn Độ trên nền tảng Ketto đã đạt được thành công hơn sức mong đợi. Peesapaty cho biết ông đã nhận được email từ khắp nơi trên thế giới. “Nó quá đơn giản và cũng chính sự đơn giản đó đã thu hút sự chú ý của hầu hết mọi người.” Ông chia sẻ.
Trước đây, ông Peesapaty làm việc tại Trung tâm Nghiên cứu Cây trồng của Viện Quản lí Nước Quốc tế và ông muốn sử dụng những nguyên liệu thô để không gây áp lực lên nguồn tài nguyên nước.


Công ty Bakeys mong rằng họ có thể tạo ra các loại dụng cụ có thể ăn được khác. Ảnh: Bakeys

Công ty Bakeys cho hay những loại muỗng khác cần đến vài ngày mới có thể phân hủy sau khi bị bỏ đi. Bakeys chia sẻ điều này khiến sản phẩm của họ thân thiện với môi trường hơn so với các dụng cụ bằng nhựa phân hủy sinh học được làm từ nhựa ngô cần phải chịu nhiệt độ cao trong các cơ sở ủ phân chuyên dụng để phân hủy.
Những chiếc muỗng được đóng gói trong túi giấy và được vận chuyển trong thùng xốp để tránh bị bể. Peesapaty thừa nhận đây là phần ít chắc chắn nhất trong việc thực hiện chiến dịch và đang tìm kiếm các giải pháp thay thế. Mặc dù muỗng ăn được chỉ mới tìm ra gần đây, một video trên Facebook cùng Peesapaty đã có hơn 5 triệu lượt xem. Bakeys đã tạo ra những chiếc muỗng này trong một nhà máy tại Hyderabad, Ấn Độ từ 2011 chỉ với 9 phụ nữ. Công ty đã bán được 1,5 triệu thìa mỗi năm cho các công ty phục vụ ăn uống tại các đám cưới và sự kiện, nhưng Peesapaty hy vọng việc tiếp nhận từ các nhà cung cấp thực phẩm sẽ tăng lên.


Tuy nhiên thách thức vẫn còn đó. Peesapaty hy vọng sẽ mở rộng sản phẩm sang đũa và đĩa ăn được, và cả dao ăn được. Tuy nhiên trở ngại lớn nhất chính là cước phí. Bakeys có thể bán một chiếc muỗng ăn được với giá 2 rupee (khoảng 670 VNĐ), rẻ hơn so với muỗng gỗ nhưng lại đắt gấp đôi muỗng nhựa.
Mục tiêu của Peesapaty là có thể giảm phí một chiếc muỗng xuống 1,5 hoặc 1 rupee. Ông hy vọng sẽ thực hiện được điều này bằng việc tìm nguồn cung ứng cây trồng trực tiếp từ nông dân và xây dựng một nền kinh tế quy mô bằng việc thêm dây chuyền sản xuất mới bằng đầu tư trực tuyến.
Nguồn: The Guardian
Người dịch: Jane

10/21/2019

GIẢI PHÁP HỮU ÍCH NÂNG CAO THỂ TRẠNG VÀ KÉO DÀI CUỘC SỐNG CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ

GIẢI PHÁP HỮU ÍCH NÂNG CAO THỂ TRẠNG VÀ KÉO DÀI CUỘC SỐNG CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ
Bệnh nhân và gia đình bệnh nhân nên thực hiện theo chế độ dinh dưỡng này nhằm nâng cao hệ miễn dịch một cách tốt nhất.

• Cơ sở khoa học và tài liệu tham khảo của giải pháp:
Công trình nghiên cứu đạt giải Nobel y học năm 1931 của Bác sỹ người Đức_Otto Heinrich Warburg (Cội rễ của bệnh Ung thư)cũng như cuốn “Sự biến dưỡng của các khối u (The Metabolism of Tumours).Ông đặc biệt nghiên cứu về sự trao đổi chất của các khối u và sự hô hấp của các tế bào, đặc biệt là các tế bào ung thư:

"Mô ung thư có tính axit, trbong khi các mô khỏe mạnh có tính kiềm. Nước chia tách thành H + và OH-ion, nếu có một sự dư thừa của H +, nó có tính axit, nếu các ion OH- nhiều hơn, nghĩa là có tính kiềm.”

Trong sự trao đổi chất của khối u, Warburg đã chứng minh rằng tất cả các hình thức của bệnh ung thư được đặc trưng bởi hai điều kiện cơ bản: nhiễm toan và giảm oxy (thiếu oxy). "Thiếu oxy và toan là hai mặt của một đồng xu: khi mà bạn có mặt này thì tất yếu bạn sẽ có mặt bên kia"

"Tất cả các tế bào bình thường có một nhu cầu tuyệt đối về oxy, nhưng các tế bào ung thư có thể sống mà không cần oxy - một quy tắc mà không có ngoại lệ. Lấy đi 35% oxy trong một tế bào, trong 48 giờ thì tế bào đó có thể trở thành ung thư. "
Công trình nghiên cứu của giải Nobel y học năm 2011 của 3 nhà nhà khoa học gồm Bruce Beutler (người Mỹ), Jules Hoffmann (người Luxembourg) và Ralph Steinman (Canada) về Miễn dịch bẩm sinh, Miễn dịch thích ứng ở người và nguyên tắc cơ bản để kích hoạt nó

+ “Kiềm hóa hay là chết” của Bác sĩ Theodore A baroody người Mỹ.
+ “Thoát khỏi Ung thư” của Bill Henderson và Bác sĩ Carlos M.Garcia người Mỹ.
+ Thuyết âm dương, hàn nhiệt của Thánh y Trương Trọng Cảnh.
+ “Làm thế nào để đánh bại những căn bệnh hiểm nghèo” của bác sĩ Harold wharper người Mỹ.
• Các tiêu chí của giải pháp
Giải pháp hữu ích của chúng tôi là một giải pháp tổng thể và được dựa trên các tiêu chí sau để giúp bệnh nhân nâng cao thể trạng để kéo dài cuộc sống

- Bệnh nhân nói không với Stress
- Hệ thống miễn dịch được tăng sức mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư
- Cơ thể được kiềm hóa không cho ung thư có môi trường tốt để phát triển
Gia tăng nồng độ oxy cho hoạt động hô hấp và chuyển hóa của tế bào, mô, tổ chức
- Chống các gốc tự do có hại sinh ra trong quá trình chuyển hóa của cơ thể
- Đào thải chất độc ra khỏi cơ thể
- Cung cấp năng lượng và các enzyme cho cơ thể để chống lại ung thư

>>> Giải pháp
Để đạt được các tiêu chí trên, Bệnh nhân phải tuân thủ các chế độ nghỉ ngơi, ăn uống, sinh hoạt, vận động, luyện tập như sau:
• Thứ nhất :
- Bạn nói không với lo âu, căng thẳng và tự tin
- Bạn cần có thái độ đúng, lạc quan, Tin tưởng.
- Bị Ung thư vẫn có thể vượt qua, có cuộc sống chất lượng bình thường, loại Ung thư không là vấn đề. Vấn đề là tin vào điều đó bằng tất cả trái tim và tâm hồn rằng bạn sẽ khoẻ mạnh, ai nghi ngờ thì không. Chỉ đơn giản là như vậy!
- Bạn chịu trách nhiệm với sức khoẻ của chính mình và cam kết 100% theo chế độ ăn uống, phác đồ điều trị để phục hồi, loại bỏ chế độ ăn cũ là nguyên nhân gây Ung thư. Theo Hippocrates_ ông tổ của nền y học thế giới ‘‘Thức ăn của bạn phải là thuốc men của Bạn và thuốc men của bạn phải là thức ăn của bạn”
- Hãy tin vào chính bạn, bạn mới là chủ cuộc sống của chính mình, bạn đủ sức sống để chống chọi lại với bệnh tật, Hãy tin vào nguồn tin khoa học, tin vào những người tư vấn đúng đắn và tin mình chắc chắn khỏi bệnh. Bạn có thể cần đến âm nhạc, hãy tìm nghe những bản nhạc, những giai điệu mà bạn yêu thích, bạn sẽ thấy hiệu quả.
- Bạn cần người chia sẻ, ủng hộ, tư vấn cho bạn
- Bạn cần người ủng hộ bạn, chia sẻ với bạn vì khi bạn bị chuẩn đoán Ung thư, bạn có thể bị tê cứng vì sợ hãi, cảm giác khó chống chọi, lẫn lộn mọi lời khuyên. Người ủng hộ bạn là người sẵn sàng là chỗ dựa cho bạn bằng sự lạc quan, mạnh mẽ, cùng bạn sáng suốt lựa chọn quan điểm, phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Sự yêu thương, giúp đỡ, chia sẻ, động viên của gia đình và bạn bè rất hữu ích với bạn. Những lời khuyên từ người nhà đối với Bạn cũng rất rất quan trọng, tuy nhiên hãy thận trọng và tìm hiểu thật kỹ, mang tính khoa học để tránh lợi bất cập hại cho bạn.
- Bạn cần sự hỗ trợ từ các chuyên gia, bác sỹ giỏi và tận tuỵ: Người sẽ giải đáp mọi thắc mắc, phân tích được phương pháp tốt nhất cho bạn, tôn trọng mong muốn của bạn, những chuyên gia đó luôn thường trực và việc của bạn là tìm ra và tin tưởng
- Tìm hiểu và tự dung nạp kiến thức
- Bác sĩ vĩ đại nhất, phương thuốc tốt nhất và tự chính mình tìm hiểu, trước khi sử dụng chế độ dinh dưỡng và đi gặp bác sĩ của bạn. Hãy tìm hiểu những tài liệu mà chúng tôi đề xuất bạn đọc ngay từ phần đầu, những tài liệu này là những cơ sở khoa học nhân văn nhất cho bệnh nhân, hãy đọc và hiểu thật nhanh! Và hoặc liên hệ với chúng tôi để được tư vấn.

• Thứ hai:
- Kiềm hoá cơ thể, kiềm hoá tế bào ngay lập tức
- Thực hiện chế độ dinh dưỡng với các thực phẩm cung cấp ngay kiềm và năng lượng cho cơ thể vì cơ thể cần cung cấp đầy đủ dưỡng chất, 1 số bệnh nhân chết vì suy dinh dưỡng trước khi chết vì ung thư. Nên việc xây dựng chế độ ăn uống cho bệnh nhân ung thư rất quan trọng.
+ Không nên ăn:
Không ăn những thứ có men phát triển phôi như: trứng vịt lộn, sữa ong chúa, tiết canh, vật bao tử, nhung hươu, cao động vật, mật gấu… làm tế bào ung thư nhanh phát triển.
Không ăn những thứ nuôi dưỡng tế bào ung thư như: Đường, sữa bò....
Không ăn thực phẩm gây dị ứng, làm hạn chế nâng miễn dịch như: Tôm, cua, rươi, ba ba, da gà, chim bồ câu, nhộng tằm, các loại cà (trừ cà chua), rượu, bia...
+ Hạn chế thực phẩm tính lạnh:
Bệnh nhân ung thư thường có cơ thể lạnh, thiếu năng lượng do miễn dịch suy giảm. Nâng miễn dịch chính là nâng dương khí. Vì vậy nên ăn thực phẩm có tính ấm. Nếu ăn thực phẩm có tính lạnh nên kèm với thực phẩm tính ấm như hạt tiêu, ớt, gừng, sả… để trung hòa, bằng cách xào, nấu hoặc làm gia vị. Các thực phẩm có tính lạnh bao gồm: Thịt trâu, ngựa, vịt, ngan, ngỗng, lòng động vật, trai, ốc, hến, bào ngư, hải sản, thủy sản, gạo nếp, đại mạch, tiểu mạch, bột sắn dây, các loại đậu, đậu phụ và các loại khoai, chuối tiêu, bưởi, cam, quýt, xoài, hồng, táo ta, thanh long, dưa hấu, dưa chuột, hồng xiêm, cà chua sống, quả lê, củ đậu, ngó sen, bí đao, rau cần ta, măng tre và măng của các cây than ống, muối ăn quá mặn, nước quả tính lạnh.
+ Nên ăn:
Thực phẩm chống dị ứng (kiềm cao): rau răm, hẹ, rau húng, rau kinh giới, lá chanh, húng chanh, quả khế chua...
Nên ăn thực phẩm tính ấm như: Bò, dê, gà bỏ da, thịt lợn, gạo lứt, vừng, quả mơ, táo tây, nhãn, ổi, mít, cà rốt, hành (tây, ta), tỏi, hẹ, sả, tía tô, rau thơm, bí ngô, gừng, riềng, nghệ, hạt tiêu, ớt (ta, tây), súp lơ xanh, đường đỏ…
Nên uống sữa Prosure, sữa dê..

• Thứ 3:
Cung cấp oxy cho cơ thể, cho tế bào (Gia tăng nồng độ oxy cho hoạt động hô hấp và chuyển hóa của tế bào, mô, tổ chức)
Ung thư là một căn bệnh của cơ thể, tâm trí và tinh thần. Một thái độ hoạt động và tích cực hơn sẽ giúp các bệnh nhân ung thư chiến đấu và sống còn. “Giận dữ và không hiểu biết, không tha thứ sẽ đặt cơ thể vào tình trạng căng thẳng và một môi trường axit”. Học để có tâm hồn khả ái và yêu thương với một thái độ sống tích cực là rất có lợi cho sức khỏe. Học thư giãn và tận hưởng cuộc sống.
Các tế bào ung thư không thể sống trong một môi trường dưỡng khí (oxygénée). Luyện tập thể dục hàng ngày, hít thở sâu giúp lấy thêm nhiều oxy vào các tế bào. Liệu pháp oxy là một yếu tố giúp tiêu diệt các tế bào ung thư.
Tập thiền sẽ giúp bạn bớt lo âu, trở về trạng thái tâm lý cân bằng, cơ thể được thả lỏng, giảm tiết acid, tăng cường miễn dịch và hỗ trợ điều trị.
Ngâm nước muối gừng ở nhiệt độ 40-45 độ trong vòng 15p mỗi ngày. Hoặc đơn giản là hít thở sâu, chậm rãi cũng giúp kiềm hoá cơ thể

=========================
Lương y. Phạm Quốc Khánh
Điện thoại: 093636.2656

10/13/2019

SẢN PHẨM TUYỆT VỜI DƯỚI GÓC NHÌN CỦA SAM ALTMAN

Đây là nội dung tóm tắt phần hai bài nói của Sam Altman về 4 yếu tố của một start-up thành công. Mời mọi người đọc để hiểu được góc nhìn về một sản phẩm tuyệt vời.

- Sản phẩm cần hiểu theo định nghĩa rất rộng là bao gồm cả việc hỗ trợ khách hàng, tài liệu sản phẩm, bất cứ điều gì liên quan đến sự tương tác của khách hàng. Để xây dựng một công ty thực sự tuyệt vời, trước tiên bạn phải biến một ý tưởng tuyệt vời thành một sản phẩm tuyệt vời.

- Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất đối với người sáng lập là đảm bảo rằng công ty xây dựng được một sản phẩm tuyệt vời được người dùng yêu thích. Cho đến khi bạn xây dựng một sản phẩm tuyệt vời, không có gì khác quan trọng. Những người sáng lập thành công trong những ngày đầu start-up hầu như luôn ngồi trước máy tính làm sản phẩm hoặc nói chuyện với khách hàng. Việc đó chiếm hầu hết thời gian, rất ít khi họ làm việc khác. Và bạn nên cảm thấy không ổn nếu phân bổ thời gian của bạn khác nhiều so với họ.

- Hầu hết các vấn đề khác mà các nhà sáng lập đang cố gắng giải quyết, gọi vốn, nói chuyện với báo chí, tuyển dụng, phát triển kinh doanh, v.v, những điều này dễ dàng hơn đáng kể khi bạn có một sản phẩm tuyệt vời. Làm sản phẩm thực sự quan trọng, cần để tâm trên hết.

- Để start-up thành công, bạn cần xây dựng một cái gì đó làm rất nhiều người yêu quý. Rất ít công ty siêu thành công mà không làm điều này trước tiên. Rất nhiều công ty start-up tốt trên giấy thất bại vì họ chỉ làm cái mà mọi người thích. Làm được cái mà mọi người muốn, nhưng chỉ ở mức vừa phải, là một cách tuyệt vời để thất bại, và không hiểu tại sao bạn thất bại.

- Rất ít khi start-up làm ra được thứ có nhiều người yêu quý ngay từ phiên bản đầu tiên. Vì vậy, cách tốt nhất là xây dựng cái gì đó mà một số ít người dùng yêu vì như thế sẽ dễ dàng mở rộng thành một thứ mà rất nhiều người yêu hơn rất nhiều so với việc làm một thứ mà rất nhiều người thích thành rất nhiều người yêu.

- Nếu bạn đúng, bạn có thể phát hiện ra rất nhiều thứ sai sai. Nếu bạn không làm đúng, bạn có thể thấy mọi thứ đúng mà bạn vẫn thất bại. Vì vậy, khi bạn bắt đầu start-up, đây là điều duy nhất bạn cần quan tâm cho đến khi nó thực sự hiệu quả.

- Ở khía cạnh khác, mặc dù điều tốt nhất của tất cả các thế giới là xây dựng một sản phẩm mà rất nhiều người thực sự yêu.  Nhưng trên thực tế, bạn thường không thể làm điều đó, bởi vì nếu có cơ hội như vậy, Google hoặc Facebook… sẽ làm. Vì vậy, lời khuyên cho các start-up đi sau là: tìm một nhóm nhỏ người dùng và khiến họ yêu thích những gì bạn đang làm.

- Một cách mà bạn nhận biết điều này là khi sản phẩm của bạn được truyền miệng. Nếu nhận được một cái gì đó mọi người yêu thích, mọi người sẽ nói với bạn bè của họ về nó. Điều này cũng đúng với cả các sản phẩm của doanh nghiệp thông thường khác. Khi mọi người thực sự yêu thích một cái gì đó, họ sẽ nói với bạn bè của họ về nó và bạn sẽ thấy sự tăng trưởng hữu cơ.

- Khi người sáng lập tự thấy dù sản phẩm không phát triển tốt vẫn sẽ ổn vì đã có đối tác lớn đến cứu bạn hay một cái gì đó tương tự thì đó gần như luôn là một dấu hiệu của rắc rối thực sự. Bán hàng và tiếp thị là rất quan trọng, và YC có hai lớp về chủ đề này.

- Sản phẩm tuyệt vời phải đi trước. Sẽ lãng phí nếu bạn cố gắng xây dựng một cỗ máy tăng trưởng trước khi bạn có một sản phẩm mà một số người thực sự yêu thích. Các công ty đột phá hầu như luôn có một sản phẩm rất tốt, nó phát triển bằng con đường truyền miệng. Trong dài hạn, sản phẩm tuyệt vời sẽ giành chiến thắng. Đừng lo lắng về việc các đối thủ của bạn sẽ kiếm được nhiều tiền, hoặc những gì họ có thể làm trong tương lai. Rất ít người start-up chết vì cạnh tranh. Hầu hết chết vì bản thân họ thất bại trong việc khiến người dùng yêu thích, khi họ dành thời gian cho những thứ khác. Vì vậy, hãy lo lắng về điều này trên hết.

- Một lời khuyên khác để làm cho một cái gì đó mà người dùng yêu thích: bắt đầu với một cái gì đó đơn giản. Thật dễ dàng hơn nhiều để tạo ra một sản phẩm tuyệt vời nếu bạn có một cái gì đó đơn giản. Ngay cả khi các kế hoạch cuối cùng của bạn rất phức tạp vẫn hầu như luôn có thể bắt đầu với một tập hợp vấn đề mà bạn nghĩ là nhỏ nhất. Vì xây dựng một sản phẩm tuyệt vời rất khó, nên hãy bắt đầu với giao diện càng nhỏ càng tốt. Nghĩ về các công ty thực sự thành công, với những gì họ có ban đầu, nghĩ về các sản phẩm bạn thực sự yêu thích. Chúng thường cực kỳ đơn giản và đặc biệt là khi mới bắt đầu sử dụng. Phiên bản đầu tiên của Facebook gần như đơn giản đến mức hài hước. Phiên bản đầu tiên của Google chỉ là một trang web có hộp văn bản và hai nút; nhưng nó đã trả lại kết quả tốt nhất và đó là lý do tại sao người dùng yêu thích nó. IPhone đơn giản hơn nhiều để sử dụng sau đó bất kỳ điện thoại thông minh nào trước đây và nó là mẫu đầu tiên được thực sự yêu thích.

- Một lý do khác khiến đơn giản là tốt vì nó buộc bạn phải tập trung làm một việc cực kỳ xuất sắc và bạn phải làm điều đó để tạo ra thứ mà mọi người yêu thích. Từ cuồng tín xuất hiện hết lần này đến lần khác khi bạn nghe những người sáng lập thành công nói về cách họ nghĩ về sản phẩm của họ. Những người sáng lập nói về sự cuồng tín trong cách họ quan tâm đến chất lượng của các chi tiết nhỏ. Sự cuồng tín thể hiện trong cách họ giải thích sản phẩm, cách họ nghĩ về hỗ trợ khách hàng. Ở YC có sự tương quan giữa thành công với việc những người sáng lập kết nối kênh chăm sóc khách hàng với hệ thống phân phối yêu cầu sao khi người dùng gửi email vào giữa đêm khi người sáng lập ngủ, họ vẫn nhận được phản hồi trong một giờ. Các công ty thực sự làm điều này trong những ngày đầu. Những người sáng lập của họ cảm thấy đau đớn về thể xác khi sản phẩm lỗi và họ muốn thức dậy và sửa chữa nó. Họ không muốn làm ra sản phẩm vớ vẩn, và nếu họ trót làm, thì họ sẽ sửa nó rất nhanh. Và nó chắc chắn cần một số mức độ cuồng tín nhất định để xây dựng các sản phẩm tuyệt vời.

- Bạn cần một số người dùng để bắt đầu chu kỳ phản hồi và bạn nên tự mình tuyển chọn họ một cách thủ công. Đừng mua quảng cáo ngay từ đầu để có người dùng sớm. Ben Silbermann, khi mọi người nghĩ Pinterest là một trò đùa, đã tuyển dụng những người dùng Pinterest ban đầu bằng cách trò chuyện với những người lạ trong quán cà phê. Anh ấy thực sự đã làm như vậy, anh ấy chỉ đi xung quanh Palo Alto và nói "Bạn sẽ vui lòng sử dụng sản phẩm của tôi chứ?" Anh ta cũng thường chạy quanh cửa hàng Apple ở Palo Alto và anh ta muốn cài mặc định trên tất cả các trình duyệt trang chủ Pinterest, trước khi họ bắt được anh ta và đuổi anh ta ra, và khi mọi người bước vào sẽ như kiểu"Ồ, cái gì đây?". Tuyển người dùng theo cách thủ công và hãy nhớ rằng mục tiêu là để có được một nhóm nhỏ trong số họ yêu bạn. Hiểu nhóm đó cực kỳ tốt, hãy đến gần họ. Lắng nghe họ và hầu như bạn sẽ luôn biết rằng họ rất sẵn lòng cho bạn phản hồi. Ngay cả khi bạn xây dựng sản phẩm cho mình thì vẫn nên lắng nghe người dùng bên ngoài vì họ sẽ cho bạn biết cách tạo ra sản phẩm mà họ sẽ trả tiền. Làm bất cứ điều gì bạn cần để khiến họ yêu bạn, và khiến họ biết bạn đang làm gì. Bởi vì họ cũng sẽ là những người ủng hộ giúp bạn có được những người dùng tiếp theo.

- Bạn nên xây dựng một công cụ trong công ty để biến phản hồi của người dùng thành quyết định cho đội làm sản phẩm. Sau đó lại lấy phản hồi từ người dùng và lặp lại. Hỏi họ những gì thích và không thích, và xem cách họ sử dụng nó. Hỏi họ về những gì họ sẽ trả tiền cho. Hỏi họ xem họ có thực sự thất vọng nếu công ty của bạn ra đi. Hỏi họ điều gì sẽ khiến họ giới thiệu sản phẩm cho bạn bè của họ và hỏi họ xem họ đã giới thiệu sản phẩm nào chưa. Bạn nên làm cho vòng phản hồi này càng hẹp càng tốt. Nếu sản phẩm của bạn trở nên tốt hơn 10% mỗi tuần, nhịp cải thiện sẽ tích luỹ nhanh chóng. Một trong những lợi thế của các start-up phần mềm là khả năng bạn có thể tạo vòng phản hồi ngắn đến mức nào. Nó có thể được đo bằng giờ, và các công ty tốt nhất thường có vòng phản hồi hẹp nhất. Bạn nên cố gắng duy trì điều này trong suốt cuộc đời của công ty bạn, nhưng nó thực sự quan trọng trong những ngày đầu. Tin tốt là tất cả điều này là có thể làm được. Thật khó, phải mất rất nhiều nỗ lực, nhưng nó không phải là phép màu. Kế hoạch ít ra là đơn giản, và cuối cùng bạn sẽ có được một sản phẩm tuyệt vời.

- Những người sáng lập tuyệt vời không đặt ai giữa họ và người dùng của họ. Những người sáng lập của các công ty này làm những việc như bán hàng và hỗ trợ khách hàng trong những ngày đầu. Nó rất quan trọng để có được vòng lặp này được nhúng trong văn hóa.
- Bạn thực sự cần phải sử dụng các số liệu để có cái nhìn trung thực. Cách làm thực sự đúng là công ty sẽ xây dựng bất cứ điều gì CEO quyết định đo lường. Nếu bạn đang xây dựng một dịch vụ Internet, hãy bỏ qua những thứ như tổng số người dùng đăng ký. Đừng nói về họ, đừng để bất cứ ai trong công ty nói về họ và xem xét sự tăng trưởng và người dùng hoạt động, mức độ hoạt động, tỷ lệ duy trì khách hàng, doanh thu, tỷ lệ hài lòng của khách hàng, đó là những điều quan trọng. Và sau đó thành thật một cách tàn nhẫn nếu họ không đi đúng hướng. Các công ty start-up sống nhờ vào sự tăng trưởng, đó là chỉ số của một sản phẩm tuyệt vời.
- Về cơ bản nếu không xây dựng được sản phẩm tuyệt vời thì tất cả những thứ khác đều không còn quan trọng

fanpage: https://www.facebook.com/TinhHoaKhoiNghiep
Bài viết từ fb Hung Dang: https://www.facebook.com/blue.whale.39/posts/2611460092247619


10/03/2019

Cho Đi Và Nhận Lại: Vì Cho Chính Là Nhận

Để tôi kể cho các bạn nghe câu chuyện về cách cho đi của một người đàn ông xem thử ông ấy đã nhận lại được những gì.
Tại một con hẻm nhỏ, có một cậu bé ăn trộm thuốc tại một nhà thuốc, hỏi ra cậu bé ăn trộm thuốc vì cho mẹ. Người đàn bà bắt đầu mắng chửi cậu nhưng một người đàn ông bán quán gần đó tới và trả tiền thuốc cho cậu bé và hơn thế nữa ông ta còn cho cậu một phần súp. Ông vẫn thế ngày qua ngày có người nghèo tới xin ăn ông liền cho một phần suất ăn. 30 năm sau, đang đứng bán quán ông liền ngã quỵ và được đưa vào bệnh viện, Con gái ông nhìn thấy số tiền thanh toán viện phí rất lớn nên đã bán nhà để trả phí cho người cha. Nhưng khi đang nằm chăm sóc ông, cô con gái phát hiện tờ giấy. 
Trên tờ giấy ghi rằng: Tóm tắt các chi phí y tế : “Tổng cộng: 0 Baht. Tất cả chi phí đã được thanh toán cách đây 30 năm, với 3 gói thuốc giảm đau và 1 túi súp. Mong những điều tốt đẹp nhất, bác sĩ Prajak Arunthong”.
Chính cậu bé ông từng giúp năm đó bây giờ lại giúp ông chữa trị căn bệnh. Chính cậu bé năm đó đi ăn trộm thuốc giảm đau cho mẹ đã trở thành vị bác sĩ cứu người, chữa bệnh cho mọi người. Chính vì sự giúp đỡ của ông, lòng yêu thương của ông đã cứu giúp cuộc đời của cậu bé, làm cậu bé hiểu được rằng ăn cắp ăn trộm đồ là xấu, cậu đã cố gắng học hành thật giỏi để trở thành bác sĩ giúp đỡ mọi người, cũng giống như năm xưa ông đã từng giúp cậu bé. 
(Giving - Cho đi và nhận lại (Thái Lan 2013)
Người đàn ông đã cho đi cái tình yêu thương giữa con người với con người, chỉ là “1 túi súp và 3 gói thuốc giảm đau” nhưng ý nghĩa thực sự ông nhận lại được còn nhiều hơn thế, ông được điều trị bệnh và con được thanh toán hết các chi phí y tế “đã được trả 30 năm trước”. Cho đi không bao giờ quá khó, chỉ cần chúng ta mở lòng ra và trao đi cái tình yêu thương, sự sẻ chia và nhiều khi ta cho đi chẳng bao nhiêu nhưng thứ nhận lại được thì rất là nhiều.
“Giving is the best communication”. Cuối đoạn phim là dòng chữ “ Cho đi là cách giao tiếp tốt nhất”. Thật vậy, cho đi là ta trao đi tình người, lòng người đi giúp cho con người chúng ta xích lại gần nhau hơn, thấu hiểu nhau hơn từ đó ta giúp nhau vượt qua những khó khăn trong cuộc sống, chia sẻ niềm vui nỗi buồn.
Có một câu nói: “Cho đi chính là nhận lại”. Con người nhiều khi ích kỷ lắm, đôi khi ta muốn cho đi chứ nhưng lại sợ không nhận lại được điều gì cả hoặc thậm chí là mất luôn. Lâu dần nó trở thành hiện tượng mà xã hội ta ngày nay vẫn thường nhắc đến, “nóng bỏng trên từng căn-ti-mét”, hiện tượng vô cảm. Trong cuộc sống đôi khi có nhiều người gặp nạn trên đường, mình là người qua đường nếu ít nhất mình dừng lại thì hãy móc điện thoại gọi cấp cứu đến, đằng này lại có nhiều người quay phim, chụp hình thậm chí còn livestream lên mạng xã hội. Sự việc này cũng làm nhiều cư dân mạng bức xúc tỏ thái độ không đồng tình với những hành động này. 
Cho đi là tùy tâm ở người, tâm người phải thật tĩnh, cho đi nhưng tâm không yên, tâm rối bời là không được. Ta cho đi tình yêu thương nếu trong lòng ta khuất mắc thì cái ý nghĩa của sự trao gửi lòng thương yêu nó không còn nguyên vẹn nữa. Hiện nay cũng có nhiều người từ thiện lập thành từ nhóm lớn có quy mô cho đến nhóm nhỏ. Họ quyên góp từ những áo quần cũ không dùng nữa, sách vở, bánh kẹo,… đem đi tặng những người nghèo, neo đơn. 
Tôi cũng hay tham gia đi từ thiện khi hè về ở quê tôi. Nhóm mẹ tôi thường ít người nhưng khi nào cũng chăm chỉ đi từ thiện vậy đó. Thỉnh thoảng hè về tôi cùng đi với mẹ. Nói thật đi từ thiện tôi cảm thấy lòng mình thoải mái lắm, bình tâm lại. Phát áo quần, bánh kẹo cho các bạn bị khuyết tật trên chùa, nhìn thấy nụ cười, những niềm vui của các bạn ấy làm tôi thấy vui vẻ, hanh phúc khi trao đi tình yêu thương dù chỉ là một chút ít nhưng nó cũng mang lại ý nghĩa lớn lao cho các bạn ấy. Từ thiện là từ tâm phát ra, thiện là lòng yêu thương, đùm bọc nhau, chia sẻ nhau. Ta đi từ thiện thứ ta trao không có gì lớn lao, một chút ít quà mọn có thể là vật chất cũng có thể là lời động viên, an ủi bằng tinh thần nhưng điều ta nhận lại là sự vui mừng, niềm hạnh phúc của ta cũng như của họ. 
Lúc nhỏ tôi nghĩ rằng mình cho đi một thứ thì khi mình phải nhận lại một thứ vô cùng vô cùng to lớn, vĩ đại. Nhưng khi trưởng thành lên, hiểu chuyện một chút, thì khi ta cho đi thì cũng không nhất thiết phải yêu cầu nhận lại thứ gì cả. Cho thì sẽ nhận lại thôi. Vì cho cũng chính là nhận.
Sống trên đời ta phải học rất nhiều điều, từ việc nhỏ cho đến việc lớn, vĩ đại. Học cách yêu thương nhau, đùm bọc lẫn nhau tôi nghĩ đây là bài học khi nhỏ chúng ta thường được dạy song song với học nói, học chữ nghĩa trên trường. Anh em trong nhà phải hòa thuận, bạn bè thì phải chia sẻ lẫn nhau, giúp nhau trong học tập. Sau này ra đời ta còn phải học, phải đương đầu nhiều thử thách trong cuộc sống này. 
Tuy nhiên một khía cạnh khác trong cái cho đi, trao đi đó là ta trao cho ai. Đấy mới là vấn đề. Đôi khi chúng ta đi ăn hàng quán ở ngoài đường: quán ăn, nhà hàng,… ta bắt gặp những người đi bán vé số, những người đi bán kẹo bánh dạo chẳng hạn. Một số người thì đúng là vì hoàn cảnh vì gia cảnh nên phải làm như vậy để kiểm miếng ăn sống qua ngày, nhưng một số thành phần khác lại lợi dụng điều đó để kiếm tiền không đúng sự thật, họ giả dạng thành người ăn xin ở ven đường hay đi bán vé số dạo trong khi tay chân họ còn lành lặn có thể tìm những công việc tự sức kiếm ra tiền. Tuy không cho họ thứ mà họ muốn nhưng mình cũng có thể khuyên nhủ họ nên tìm kiếm công ăn việc làm ổn định khi mà họ có đủ khả năng. Có nhiều cách để cho đi một cách văn minh, lịch sự. 
Nhiều bạn nói giữa cho đi và nhận lại nó không bình đẳng. Sẽ có một bên nặng bên nhẹ, sẽ có một phía cho đi quá nhiều một bên thì nhận lại nhiều hơn. Lấy trường hợp đơn giản là hai người yêu nhau. Bạn nên cảm thấy rằng bạn phải quan tâm đến người mình yêu ở khả năng bạn cho phép . Bạn cảm thấy được chăm sóc yêu thương với bạn là sự tư nguyện Sự sẻ chia và cảm thông là điều quý nhất trong tình yêu chứ không phải là vật chất . Hãy chăm sóc và quan tâm tới nhau và đừng bao giờ vòi vĩnh người mình yêu. Nhiều bạn gái hay đòi hỏi người yêu : đi chơi vào nơi sang trọng . Ăn uống những nơi đắt tiền ; hoặc những món quá quý giá mà không cần biết anh ấy có khả năng hay không ? Đàn ông khi yêu họ sẵn sàng chiều theo ý bạn . Nhưng bạn có biết anh ấy phải lao động vất vả như thế nào không để đáp ứng bạn . Thật buồn nếu yêu mà lại không hiểu điều này . Hãy cho đi và đừng đòi hỏi điều gì ngoài tấm chân tình mà anh ấy (cô ấy) đã trao cho mình .Tình cảm là cái quý nhất mà ta nhận được. 
Trong cuộc sống có mấy người sống trong giàu sang, nhung lụa, phú quý nhưng có rất nhiều người còn đang thiếu thốn vật chất và ngay cả tinh thần. Nếu ta cho được ta cứ cho, đừng sống cuộc đời ích kỷ, sống là phải sẻ chia. Ngay cả cách sống ta còn phải học hỏi cả đời nữa mà. Hãy học cách yêu thương bản thân sau đó rồi hãy yêu thương mọi ngơiời xung quanh. Cho yêu thương sẽ nhận lại yêu thương.
                                                                                          Tác giả: Mim Mint
      Kết bạn và theo dõi facebook của tác giả tại link: https://www.facebook.com/minhlethu13
Connect me on twitter. You'll get more udpates - https://twitter.com/ngovantrong
Join Our Newsletter